改善睡眠窒息症(OSA)
鼻鼾是由於在睡眠時上呼吸道的軟組織放鬆, 令呼吸道變窄,當空氣穿過狹窄的喉嚨後部的軟顎組織,會產生振動的「鼻鼾」聲響。鼻鼾不但影響睡眠質素,影響您的日常生活。嚴重者更可能會引致中風、心衰竭、心臟梗塞等等。打鼻鼾可能是睡眠窒息症的徵兆,可諮詢醫生作診斷。
若你懷疑患上此症,應儘快諮詢醫生意見,決定是否安排睡眠測試。
如何改善睡眠窒息症
若你懷疑患上此症,應儘快諮詢醫生意見,決定是否安排睡眠測試。
如何改善睡眠窒息症
牙膠 – 下顎前置器(MAD)
適合較輕微的病情,利用牙科方法製作的矯正器,使下顎咬在向前伸的位置。因為舌頭肌肉主要連接在下顎骨前方內側,睡覺時下顎向前咬會將舌頭向上拉,因此減少氣道阻塞使呼吸通暢,鼾聲自然減低或完全消失。
限制:
用者必須有健康的牙齒及頜骨。
這種療法能否成功與醫生的技術、經驗有極大關係,否則也會造成牙齒酸痛及下顎關節、肌肉問題。


兒童上顎擴濶療程 / 成人上顎擴濶療程
主要是利用上顎擴張器來緩慢地擴張上顎牙弓的工具,主要用以加寬上顎,減少氣道阻塞使呼吸通暢;擴闊上顎亦有助兒童的恆齒能有足夠的空間從正確的位置長出來。
兒童口腔肌肉功能矯正治療
利用源自澳洲Myobrace 肌肉功能矯正器來矯正造成齒列不正的不良口腔習慣,進而改善牙齒排列、下顎正位與姿勢,並學習正確健康的呼吸方式。約6-12歲是最佳矯正黃金期,愈早開始,療程愈短,同時改善牙齒排列、臉型及笑容,能夠幫助建立孩子的自信心。
成人箍牙上下顎矯正治療
主要是利用口腔矯正器,它的運作原理是通過前移下頜,令舌骨上抬,舌頭被拉向前,呼吸道因而增大。下頜前移時,舌頭被牽拉前移,不再壓逼軟顎,軟顎後的呼吸道間隙因而擴大。下頜前移也會改變口腔軟組織的張力,令口腔軟組織不易塌下,從而改善呼吸道阻塞情況。
舌繫帶切除術
即脷筋切除手術,指舌下的一條韌帶,它沒有血管也不是肌肉,通常是用來幫助舌頭動作的穩定。舌頭擺放到正確的位置,是有助於顎骨的生長。如果脷筋過短有機會造成呼吸道阻塞,因此手術切除可以改善問題。
以上的方案都需要先諮詢醫生,在評估後才可以找出適合的方案。

阻塞性睡眠窒息症 - 治療流程

可透過「家中睡眠窒息測試」系統,在睡覺時將測試機套在指尖,便可以完成檢測。一至兩個晚上就能測出暫停呼吸的次數及每次缺氧的程度。「家中睡眠窒息測試」相對傳統睡眠窒息症檢查儀器,優點是毋須住院,便宜和方便得多。只需記錄一至兩個晚睡眠數據,然後將「測試計」交回診所,讓它們分析數據,從而判斷是否患上睡眠窒息症,大幅節省檢查費用。而治療費用因需經醫生評估後才有適當的方案,因此關於更詳細的費用及治療時間資料,可致電與我們聯絡,了解更多。
常見問題
Q1. 睡眠窒息症分多少種類?
睡眠窒息症主要分為兩大種類 :
阻塞性睡眠窒息症
中樞性睡眠窒息症
兩種窒息症病徵有可能重疊,有時侯很難單靠表徵來區分。
Q2.睡眠窒息症成人可以治癒嗎?
Q3. 連續正氣壓睡眠機 (CPAP) 是好的解決方案嗎?
連續正氣壓睡眠機:是現時最安全有效的治療方法,適合病情輕微至嚴重的患者,必須經醫生處方使用。睡眠機輸出醫生處方的預設壓力,透過鼻罩輸送到患者的呼吸道,吹開阻塞呼吸道的軟組織,使呼吸暢通。
限制
睡眠束縛: 需戴上鼻罩和連接塑膠管子
非持續性: 需要長期使用,停用後有機會復發
需定時更換呼吸機的組件
CPAP對改善呼吸中止,提高含氧量量效果最明顯,但是許多人受不了睡覺時,臉上罩著呼吸罩,呼吸罩還連者管子,耳邊有風聲呼呼的叫,風吹的口鼻乾燥。更麻煩的是出外旅行時還得隨身攜帶打氣机。
但一般人都未必接受到CPAP 使用的不適,而進行手術亦可能有抗拒,但其實度身訂造的牙膠 (下顎前置器),改善程度達70%,大部份使用者都能適應這種治療方法,而且費用相對較平。
Q4. 手術是好的解決方案嗎?
手術:例如顎骨矯形手術、射頻手術等,適合對連續正氣壓睡眠機治療有抗拒的患者。手術的成功率平均只有50%。
限制
某部份病人受到限制 -- 如: 肥胖、體重指標 BMI 超過 25
部份患者的上呼吸道會出現多處阻塞,難以用手術去除所有阻塞的組織。
手術容易給人一勞永逸的想法,但許多研究報告顯示改善程度只有百分之五十,而且有可能會復發 。當然面對手術的害怕,術後的疼痛更令人欲步。

澳洲Myobrace肌肉功能矯正器
Myobrace 肌肉功能矯正器已在世界各地被使用超過20 年,主要是用來矯正造成牙齒排列不正的不良口腔習慣,進而改進牙齒排列,下顎正位與身體姿勢,並學習正確健康的呼吸習慣。
使用肌肉矯正器的目的:
- 使用鼻子呼吸
- 靜止/休息狀態時,雙唇保持閉合 矯正舌頭位置
- 吞嚥時不會牽扯到頦肌 改善臉型
- 咬合調整至Class I
- 整齊的齒列 改善整體健康
傳統牙齒矯正 | Myobrace功能性矯正 | |
適合年齡 | 約11-16歲,牙齒移動的最佳時期 | 約6-12歲,最佳矯正的黃金時期 |
矯正時間 | 2年以上 | 2年以下 |
矯正原理 | 使用外力排齊牙齒 | 針對病因,使牙齒/骨骼健康自然發育 |
牙齒清潔 | 固定式矯正器,清潔困難 | 佩戴方便,可以輕鬆取下,不影響清潔 |
患者配合度 | 只需要孩子不強烈反對 | 需要孩子練習佩戴 |
舒適度 | 容易口內不舒服,牙齒酸軟 | 矽膠材質,不易造成口內不舒服 |
肌肉功能矯正的好處:
- 不必等到牙齒全部長完才開始治療,6-8歲就可以開始療程,越早開始,療程越短,同時改善牙齒排列/臉型及笑容,能幫助建 立孩子的自信心
- 同時矯正不良的口呼吸習慣,能夠提高注意力及免疫力;建立用鼻子呼吸,過濾有害細菌,減少氣喘和過敏的發生
- 減少以後要做矯正治療的機會;減少50%要脫牙矯正的機會
- 以低侵入性的方式自然排列牙齒,並可以使孩童臉部/口腔與 牙齒排列能夠健康生長發育
- 只需要每天睡前戴1-2小時,加上整晚配戴
- 療程結束後不必使用固定器
治療流程
- 醫生檢查牙齒
- 治療前記錄 如:X-RAY,照片記錄,印牙齒模型
- 派發 Myobrace 肌肉功能矯正器
- 定期覆診檢查
- 參加小組活動:舌頭肌肉訓練,鼻呼吸訓練