All-on-4全口植牙

為甚麼需要全口重建

很多人都低估了牙齒的重要性，就連牙齒稍有鬆動，都有感往診所接受檢查，要花上相當時間和金錢，從而置諸不理。事實上，牙齒除了是笑容組成不可或缺的部分，還有是人類賴以維生、不可多得的「終身夥伴」。老人家往往因為失去了牙齒，只能夠吃流質的食物，甚至不願進食，長此下去會影響他們的營養吸收，因此All-on-4全口植牙對他們來說是相當重要的。什麼是All-on-4？而進行全口植牙的過程又是怎樣？以下內容將會為大家作詳細講解。

All-on-4技術詳解

All-on-4的運作方式

以全口重建撐起面部輪廓

All-on-4技術詳解

All-on-4的運作方式

以全口重建撐起面部輪廓

全口重建步驟逐項講解

有關整個療程，包括配製活動人工牙齒、牙套／牙橋、嵌體、植牙或綜合以上的方法，令病人恢復咀嚼能力，重現笑容。

如果病人全口牙齒缺失，最多人採用的方法是全口植牙重建治療。

人體有32顆牙齒，即使這32顆牙齒全部脫掉，並不需要全部植回。一般而言，上顎和下顎各只需要種植約4-8顆植體，即可修復相當28顆牙齒，這就是全口植牙方面的一大優勢。過程中醫生會利用電腦導向微創手術的方法，為病人植入植體，電腦導向微創手術造成的傷口極之細小，而且準確度高，病人在完成牙齒重建手術後幾小時，便能戴上一副新的「固定人工牙齒」。有關All-on-4全口植牙的詳細過程如下：

1. 為病人進行初步評估和諮詢

當病人的情況或有需要接受All-on-4治療之前，病人先要接受一次全面的口腔檢查及諮詢，以清楚確定是否適宜進行All-on-4全口檢查。有關口腔檢查是要評估病人的牙齒健康狀況，還有頜骨的骨量，以及其口腔整體結構。至於檢查步驟則包括有基本口腔檢查、X光與CT掃描等。為了進行All-on-4治療要確保植體能夠穩固植入，醫生會藉 X 光或 CT 掃描以評估病人的頜骨骨密度及結構，確保其有足夠骨量以支撐植體的同時，也可藉上述的技術X以精確定位植體的位置，從而可避免觸及神經、血管及鼻竇等這些敏感區域，大大提高安全性。

經過檢查、評估，確定一切可以的話，醫生就會為病人安排一套適切的All-on-4全口植牙方案，當中對植體的位置及角度已作確定，還有整體全口植牙手術的步驟也有定案。醫生亦考慮到這項全口重建治療的風險、價錢及預期結果，例如病人對All-on-4費用要作預算，可先向醫生查詢。

2. 全口重建之準備

有些病人的口腔狀況或要先作特別處理。當在進行All-on-4植牙手術前，一定要確保病人口腔健康狀況理想，才可開始治療，以讓植體順利植入及長期維持穩固。若病人有著嚴重受損或根本不能修復的牙齒，當要作全口重建前，必先將這些壞牙拔掉，以令頜骨位置可以為植入植體作好準備；此外，如果病人患有牙齦疾病，醫生或會先對這情況作深層清潔，又或採用其他牙周治療方法來消除炎症，以避免因為牙齦問題而對 All-on-4 植體的植入造成負面影響。

3. 全口植牙手術正式開始

正式進行All-on-4植牙手術時，會把四個植體精準植入病人的頜骨中，以支撐之後裝上的整排人工牙齒。醫生會先為病人作局部麻醉，這樣病人接受全口植牙時便不會感到痛楚或不適。當完成麻醉後，醫生會於病人頜骨之前部和後部植入四個植體，後部的兩個植體會一般會以 45 度角傾斜植入。由於植體所植入的位置及角度，都已在事前的檢查中計算準確，而會有良好的支撐效果。當完成All-on-4手術完成後，可於同一天，又或者幾天之後，再為病人安裝臨時人工牙齒，以讓他們恢復基本的咀嚼能力和說計發音，在等待植體癒合期間，這些人工牙齒有著保護植體和牙齦組織之作用。

4. 等待恢復與癒合期

接著，病人需要等待一段時間的癒合期，一般會為3至6個月。期間植體會慢慢跟頜骨融合而變得牢固，這過程乃稱為「骨整合」。骨整合順利，對於All-on-4植牙之長期穩定及耐用性至為重要。而等待癒合期間，醫生會為病人提供一系列的護理建議，例如病人要遵循軟食飲食為主，不可咬過硬的食物，以防止植體受壓。當植體得到保護，對促進骨整合可有正面影響。同時，病人在這等待期間，當然要保持良好的口腔衛生，當中包括每日輕柔地清潔口腔，使用抗菌漱口水等，以避免受感染。而醫生或會安排病人要定期覆診，以觀察植體的狀況，在必要時可作調整。另外接受過All-on-4手術後，病人或有機會感到輕微的不適或腫脹等情況，醫生一般也會處方止痛藥或抗生素予病人，以預防感染及控制不適。

5. 裝上正式的人工牙齒

當植體跟頜骨完全融合，醫生便會為病人裝上永久使用的人工牙齒。所選用的人工牙齒乃按病人的口腔結構及其面部特徵，而作精準定制，由外觀至功能方面可有最理想效果。進行手術前醫生會先為病人的口腔取模，令之後製成的人工牙齒可完全配合患者的頜骨形狀及其牙齒排列。醫生把人工牙齒安裝在植體後，會作出微調，確保全口植牙之舒適度及穩定性。製成這些人工牙齒的物料，一般會為高品質的陶瓷或樹脂材料，在外觀及耐用程度皆令人滿意。

完成All-on-4後之護理

當病人完成整個All-on-4療程後，一般都會感到雀躍，盡情吃喝，亦多露齒展笑容以「打卡」。但別因此得意忘形，因之後對於全口植牙的護理也是十分重要的，否則人工牙齒因而受損，所付All-on-4費用也白費了！而關於All-on-4植牙後的日常護理大致如下：

1. 定期接受檢查

病人必須聽從醫生指示定期覆診，以讓醫生檢查全口植牙的狀況如何，一旦發現問題都可以及時處理。在一般情況下，會建議病人每6個月便接受一次專業的清潔。

2. 注意飲食

完成手術後初期，不宜進食質地較硬、脆或太黏的食物，因它們會對人工牙齒造成一定壓力。隨著牙齒慢慢恢復正常，病人可逐步恢復正常的飲食，但對於食物質地也要留意，那才能令牙齒使用更長久。

3. 戒掉不良習慣

吸煙會影響手術傷口癒合過程，而且增加感染風險，所以應要戒煙。另外有些病人愛用牙齒咬開瓶蓋或愛咬冰塊等硬物，這些壞習慣也得要戎掉，以避免損壞牙齒。

4. 注意疼痛和不適

完成手術後如病人持續有疼痛、腫脹或出血的情況，要立即聯絡醫生以接受檢查和治療。

多類病人適合接受All-on-4植牙

All-on-4 植牙技術之出現，成了不少有大量植齒需要之病人的全口重建首選。醫生在為病人安排All-on-4全口植牙方面，必先為他們進行詳細的檢查，按其牙齒健康狀況、頜骨結構以及個人需求等，以決定是否為其進行這項全口重建療程。以下是大部分適合接受All-on-4 植牙的病人：

1. 缺牙數量嚴重之人士

傳統的單顆或多顆植齒技術，要於每顆牙齒缺失的位置進行獨立植體植入，如有全口缺牙問題者，以傳統方式治療，會是一個費時費力的「艱巨任務」，既要用上大量植體，手術的複雜程度也大增，恢復期也變相要待更良久。而All-on-4全口植牙，則只需要植入四個植體，就能支撐整排人工牙齒，是一項高效及經濟的治療方案，加快恢復口腔的功能和外觀。

2. 不想佩戴假牙之人士

供佩戴的傳統人工牙齒，在穩定性及舒適度或會讓不少人士感到不滿，例如常有鬆動、移位的情況，在進食或說話時便十分狼狽。而且這類佩戴式人工牙齒對牙齦造成的摩擦和壓力，作長時間佩戴有機會令牙齦疼痛或發炎。而All-on-4全口植牙便提供了一個更為穩定、舒適自在的替代方案。因All-on-4的植體固定在頜骨中，人工牙齒便不再移動，在日常生活方面之便利性和舒適度皆有所提高。

3. 欲快速恢復口腔功能之人士

有些病人對於要回復健康牙齒有著逼切需求，例如因身體健康問題，要儘快回復咀嚼能力以維持穩定的營養吸收；也有病人的工作要經常面對公眾、接待客人；亦有是模特兒等……他們都需要儘快讓牙齒回復正常。傳統的牙齒全口重建技術，通常都要病人等待數個月，要讓植體跟牙糟骨充分融合，才能裝上臨時的人工牙齒。期間病人或需要依賴臨時人工牙齒來維持其一般的口腔功能。但All-on-4植牙則可以在完成植體植入手術後之短時間內裝上臨時人工牙齒，讓病人在植體植入術後，差不多可立即恢復正常咀嚼及說話功能，病人不用經歷長久的等待或要先接受多次手術，就可迅即恢復正常的生活和工作。

4. 骨量不足的人士

有些病人骨量不足，如為他們作傳統全口植齒，過程中多先要為他們進行補骨手術以增加骨密度，就這樣便延長了治療時間，亦增加整體治療成本。而All-on-4全口植牙，可在頜骨前部和後部較少的骨量區域將植體植入，而且後兩個植體是以 45度角植入，能夠好好地利用不多的骨量，而又避免接觸鼻竇或者下頜神經等之敏感結構，病人仍然能夠享受到全口重建帶來的穩定性及理想效果。

5. 要求長期穩定植齒方案人士

病人如希望找到一項長期穩定的口腔修復方案，All-on-4會是一理想選擇。在接受All-on-4植牙後，病人只要保持良好的口腔衛生習慣，以及定期到診所接受檢查便可，它們能夠承受平日的咀嚼壓力和使用要求。All-on-4植牙的壽命可維持數十年，甚至可終生使用。

All-on-4費用之多少

關於All-on-4這一種全口重建的收費，會視乎牙冠植體數量之多少、人工牙齒物料、所選療程等而不盡相同。

在以上提到的各種療程中，All-on-4費用最高的話，多會為補足所有缺牙，價錢低一點的全口重建，是針對性植入4-8顆牙齒，All-on-4費用最低的則是配製活動人工牙齒。

病人在選擇療程的時候，在為價錢方面作預算之同時，亦必須結合自身需要，有著準確治療效果，從而選擇最適合自己的療程。關於全口重建費用，可先向專業醫生查詢，以獲得準確全口重建費用資訊。

與傳統全口植齒相比 All-on-4費用較相宜

對於All-on-4 全口植牙所需費用，上顎或下顎的價錢範圍一般會在 10萬元以上，甚至會達廿多萬元。當大家看到這樣的收費，便會覺得All-on-4費用相當高昂，但按整體計算，它是比傳統全口植牙便宜得多，All-on-4 植牙乃因其簡化的手術過程，加上涉及數量較少的植體，令全口重建成本也相對較低。過往傳統全口植牙如涉及數量甚多的植體，再加上有機會需要進行補骨手術，還有多次的相關手術等，對於要植入數量較多，如6至8顆植體的病人來說，每一顆植體和手術的平均費用會相當高昂，整體成本當然也會較高。相對地，如果有較多顆植齒需要的人士，All-on-4植牙會比較合適，因為 All-on-4就只用上 4 顆植體以支撐整排人工牙齒，這樣的技術在進行手術過程也大為簡化，減少了植體的數量以及補骨的需要。加上All-on-4一般只需進行一次手術便可，從而可大為降低整體費用。所以總括來說，如果只作一、兩顆植齒，傳統的一類方法會較合適，但如果是要作多顆植齒的話，All-on-4則屬理想之選，而All-on-4費用也相對便宜得多。

All-on-4全口植牙與傳統全口植齒比較

	傳統全口植牙	All-on-4全口植牙
手術進行方式	在每一缺牙的位置之牙槽內植入植體，一般要等待數個月後，待植體跟牙槽骨密合後，然後裝上正式人工牙齒，以達全口重建目的。	當中會按力學原理，把只4顆植體植入牙槽骨內，並可於進行這手術當日便可裝上臨時人工牙齒，等待植體跟牙槽骨穩固後，便能夠裝上正式的人工牙齒作長久使用。
手術所需時間	一般要分數次進行治療，用上的時間會較長。	於當天完成手術即可。
用上植體之數量	上顎位置多要用上8顆植體，至於下顎位置6顆植體，而且要分次植入，不能一次過處理。	只需於單邊顎骨植入4至6顆植體便可，並可於即日完成，簡單快捷。
補體方面之安排	一般都需要先為病人進行補骨。	在大部份情況下不用為病人補骨，節省不少時間及功夫。
治療價錢	傳統全口植牙費用會比較高昂。	All-On-4費用比較相宜。

全口植牙注意事項

和其他牙齒療程一樣，做All-on-4全口植牙前，病人必先要接受詳細的檢查，以下為做全口植牙、重建前的注意事項：

1. 全面檢查口腔狀況

醫生會為病人檢查他們是否有口腔疾病，例如牙周問題、牙齦炎或蛀牙等，以確保在All-on-4植牙方面能成功進行的同時，也不會致病人產生其他口腔毛病、或致原有病情惡化。

2. 病人之身心評估

對病人的身心評估也是相當重要的一環，始終病人在承受口腔毛病一段時間，對其心理方面會帶來負面影響。除了心理評估外，病人本身是否患有其他長期疾病、全口重建後的護理安排等也需要納入考慮之列。而當然，病人計劃接受All-on-4植牙前，也必須先告訴醫生自己的身體狀況如何(例如是否有長期病患、是否正在服用某一類藥物等)，好讓醫生先有初步了解，繼而在對病人狀況之檢查、評估會更全面。

3. 選擇專業醫生處理

選擇專業的醫生是十分重要的，雖然All-on-4等也是常見的療程，但必須由專業的醫生處理。在完成全口重建過程後，病人仍需要作一系列的覆診與接受跟進，專業的醫生能夠給予病人最好的照顧。

全口重建重拾生活樂趣

牙齒必須要細心護理才能伴隨我們一生。健康的牙齒除了能夠帶給我們自信的笑容，更決定了我們是否能夠享受生活，甚至影響身體的營養吸收。無論是因為疾病還是年齡問題，牙齒缺失都不應被視為理所當然的，及時採取補救及治療對策，例如All-on-4植牙等，能夠保證生活質素不被影響。

有關All-on-4 -- 常見問題

Q1. 請問缺失了多少顆牙齒才適合進行全口重建呢？

這方面很難單憑缺牙數目之多少而作決定。總括來說，全口重建是適合大面積脫牙的病人選用，如果你的缺牙情況嚴重至已影響進食和咀嚼，即可考慮接受All-on-4治療，這方面醫生會先為病人進行口腔評估，以安排適切的治療。

Q2. 年輕人也可以接受All-on-4治療嗎？

All-on-4治療本身並沒有年齡限制的。大家對此或有誤解的是，以為長者因容易缺失大量牙齒，全口植牙只適合他們需要。雖然大面積失去牙齒的情況在長者身上較為常見，但較年輕的病人也會因為各種原因(如疾病、意外碰撞等)而大面積失去牙齒，若然情況已嚴重至咀嚼困難階段，不論任何年齡的病人，均應接受治療。尤其是飲食關乎營養吸收，長者需要有足夠營養維持身體健康，年輕人也需要有足夠營養以促進成長、增強抵抗力，所以在有需要時要接受牙齒方面的治療，不應吝嗇All-on-4費用。

Q3. 做了全口重建的牙齒，和真的牙齒外觀一樣嗎？

當然一樣。有些病人擔心All-on-4這一種全口重建所用上的人工牙齒的外觀看來較奇怪，令他們張口說話、大笑或吃東西時也感尷尬，但其實這是大家的誤解。今時今日現代牙齒治療技術已經十分先進，All-on-4植牙所用上的人工牙齒，設計和材質都能夠模仿天然牙齒的外觀和質感。這些人工牙齒乃是根據每名病人的口腔結構和需要度身定制，確保它們跟真牙在色澤、形狀和大小方面，都相當匹配，病人也因此在社交方面也回復自信心。只要病人完成All-on-4全口植牙後，繼續注要牙齒清潔衛生便可以了。

Q4. All-on-4全口植牙後的牙齒也需要刷牙、使用漱口水和牙線進行清潔嗎？

當然需要。正如上題提及全口植牙的牙齒也要注意衛生。雖然所植入人工牙齒並不是真牙，但由於這些人工牙齒同樣用於進食，因此也必須要注意牙齒的清潔，防止引發牙齦疾病。

Q5. 除了日常刷牙外，全口重建的牙齒也需要定期洗牙嗎？

也需要的。新植入的人工牙齒在清潔及定期護理方面，都是和真牙無異的。

Q6. 在完成All-on-4後，可以即時進食嗎？

當然可以，新植入的人工牙齒可於完成手術後即時使用。

Q7. 全口重建的手術需時多久才可完成？

一般而言，如果已經完成治療前的諮詢和已接受檢查，全口重建手術在應診當天已可以完成。

Q8. 全口重建的方法有多種，請問應該選擇哪一種方法會較合適呢？

關於治療方法的選擇，應先與醫生商討。醫生會按照病人的實際情況，而建議最適合的療程。

Q9. 接受全口植牙後的牙齒通常可以使用多久呢？

基本上用上一輩子也可以。只要對新植入的人工牙齒在清潔和保養方面得宜，沒有發生其他嚴重牙齒、口腔疾病的話，那就沒有更換的需要。

Q10. All-on-4費用是劃一收費的嗎？

這會按照不同療程而定，收費也會有所不同。關於療程的選擇，包括All-on-4費用詳情等，可於診症的時候先跟醫生商討。

Q11. 是否有某些人士會不適合接受All-on-4治療呢？

是有的。有些口腔以至整體身體健康出現問題的人士，又或本身有著某些不良生活習慣者，或未必適合接受All-on-4全口植牙。例如糖尿病患者的病情未受控，其傷口癒合能力會較差，一旦接受全口植牙，植體植入失敗的機會也大增，所以醫生通常會建議病人先穩定其血糖狀況，再考慮接受有關療程；除此之外，有牙周問題的人士，尤其是其口腔內存在著活躍感染，就必先要把有關毛病治理好，在接受All-on-4植牙時可減低出現植體周圍炎等風險；另外如有吸煙習慣人士接受有關手術，其血液循環及骨整合方面都會受到影響，所以吸煙人士如計劃接受手術的話，事前宜停止吸煙一段時間；另外如病人有嚴重牙槽骨流失的問題，需知道植牙是需要具備一定的牙槽骨體積以支撐植體，一旦骨流失情況十分嚴重，部分病人或需要考慮其他治療方案。

總括而言，病人計劃接受All-on-4治療前，必先要向醫生清楚講述自己的身體狀況，以進一步觀察是否適合接受相關手術。

Q12. 有見市面All-on-4費用有很大差別，為什麼會有這樣的分別呢？

All-on-4全口植牙會因應牙冠植體數量之多少、人工牙齒物料、臨床難度、以及醫生資料的差別，在All-on-4費用方面會有不同。舉例說，好像材料選擇方面，其製作成本會有不同，像金屬基底陶瓷的耐用度會較高，所以價錢會比基礎的丙烯酸樹脂為高；又例如在All-on-4植牙過程中，如果需要有多項細節處理，好像需要拔牙及顆數較多、要特別處理殘餘感染，或要跟進特殊的骨骼狀況等，這情況也令All-on-4費用較高昂；另外，如果醫生的臨床經驗豐富，對於複雜的All-on-4植牙手術的成功率自然會更高，所以收費也會較高。醫生在為病人檢查、評估其口腔狀況後，多會向病人提供All-on-4費用預算，以讓病人先考慮是否接受有關療程。

Q13. 接受All-on-4植牙的話，因當中涉及多顆牙齒的治療，治療過程中會否令病人感到十分痛楚呢？

病人接受All-on-4植牙是不會感到痛楚的。的確，過往我們提供All-on-4全口植牙治療時，事前會有一些病人表示很擔心接受All-on-4 植牙會帶來較大的疼痛感，但事實上All-on-4治療其實乃為一種微創手術，只需要讓病人先接受局部麻醉，接著便在無痛感的情況下輕鬆完成手術。事實上有很多病人反映接受All-on-4全口植牙前會有點緊張，但進行過程中卻沒怎樣的感覺，因此病人不用感到焦慮。而即使接受All-on-4植牙若有一點不適，醫生也多會提供合適的止痛藥物以控制情況。所以All-on-4 全口植牙是無痛感而又十分安全的。

Q14. All-on-4植牙是否設有年齡限制的呢？

All-on-4 植牙並沒設有具體的年齡限制，只要病人的口腔以至身體健康狀況可以，而且有著適當的骨質，就能夠支持植牙。

Q15. 當完成All-on-4全口植牙後的一段日子至完全復原時，是否可進食任何食品呢？

當病人完成 All-on-4植牙手術及經過復原之後，這些植齒的咬合強度便能夠恢復至非常接近真牙的功能，基本上可作任何飲食，但建議不應咬過硬的東西，如硬殼、冰塊等，以免令牙齒受損。